2023年四川職工醫保門診報銷新規:四川職工醫保門診可以報銷嗎

2023-05-08 15:09:47 來源:社保網

四川職工醫保門診報銷新規2023:四川職工醫保門診可以報銷嗎 社保網小編為您整理了最新資訊。

大部分人都是繳納的職工醫保,每個月都需要按時繳納保費,累計繳費年限達到當地法規,可以終身享受這個醫保的保險,并且在參保的過程中是可以報銷的,但是要符合報銷的條件,并且分為門診與住院。

四川職工醫保門診可以報銷嗎?


【資料圖】

四川職工醫保門診可以報銷,只要是四川職工醫保的參保人員,不論是單位參保還是靈活就業人員參保,不論是在職還是退休,都可以進行職工醫保門診報銷。

四川省醫保最新法規是:省本級醫保參保人員在門診看病可在年度限額內進行醫藥費用報銷。門診統籌保險待遇方案包括了起付線、支付比例和年度支付限額。

起付線:

按自然年度設1次起付線,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。

支付比例:

參保人員在三級定點醫療機構和定點零售藥店發生的醫藥費,統籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫療機構支付比例為60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10%。

年度支付限額:

參加統賬結合的在職職工醫藥費,統籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統籌的在職職工醫藥費,統籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。參保人員辦理基本醫保關系在職轉退休,從享受醫保退休待遇起,為其調整普通門診統籌保險待遇。

職工醫保門診報銷的流程:攜帶身份證、社保卡或電子醫保憑證→門診統籌定點醫藥機構就診、開單→繳費時出具、直接報銷。

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